Douleur à la fesse en courant : piriforme et massage profond

Une gêne dans la fesse en courant : ce que vous ressentez

Quelques kilomètres après le départ, une gêne sourde s'installe au fond de la fesse. Elle peut aussi vous attendre au bureau, en voiture, ou quand vous vous levez d'une chaise après une longue réunion. Elle inquiète, surtout quand elle revient sortie après sortie.

Certaines personnes la décrivent ainsi :

• une tension profonde, comme un point dur d'un seul côté
• une douleur qui s'accentue en côte ou en fin de séance
• une gêne en position assise prolongée ou en croisant les jambes
• parfois une sensation qui descend vers l'arrière de la cuisse

Une zone riche en muscles profonds

La fesse est composée de plusieurs couches. Le grand fessier se trouve en surface, le moyen fessier sur le côté, puis viennent des muscles plus petits en profondeur, dont le piriforme. Ce dernier relie le bas du sacrum au haut du fémur et participe aux mouvements de rotation de la hanche.

Le nerf sciatique passe à proximité de ce muscle, avec des variations d'une personne à l'autre. C'est l'une des raisons pour lesquelles cette zone intrigue autant.

Ce que j'observe en cabinet

En tant qu'ostéopathe, je commence par vous écouter : quand la gêne apparaît, depuis quand, ce qui l'accentue ou l'apaise. J'observe ensuite votre façon de vous tenir, la mobilité de votre hanche, de votre bassin et de votre bas du dos, puis je palpe les tissus de la région.

Je reste prudente : les origines d'une douleur à la fesse sont multiples et pas toujours claires. Volume d'entraînement, chaussures, posture assise, raideur de la hanche ou du dos sont souvent évoqués, sans qu'on puisse désigner une cause unique avec certitude. Seul un médecin peut poser un diagnostic.

Massage profond : ce qu'il peut apporter

Le massage sportif en profondявно (deep tissue) repose sur des pressions lentes et progressives, appliquées couche après couche, avec la paume, l'avant-bras ou les doigts. Sur la fesse, j'avance au rythme de vos tissus, en vous demandant régulièrement comment vous ressentez la pression.

Ce que certaines personnes en retirent

Ce type de massage peut contribuer à :

• diminuer la sensation de tension dans la fesse et le haut de la cuisse
• retrouver un peu de souplesse dans la hanche
• mieux repérer les zones qui se crispent à l'effort ou en position assise
• se détendre, ce qui compte quand une douleur occupe l'esprit

Les effets varient d'une personne à l'autre et aucun résultat ne peut être garanti. Le massage n'est pas un traitement médical. Une pression profonde peut être inconfortable, mais elle ne doit jamais être insupportable : vous pouvez me demander d'alléger à tout moment.

Un exercice à essayer : l'étirement en « 4 »

Cet exercice doux invite à porter attention à la zone. Il ne remplace pas un avis professionnel.

1. Allongez-vous sur le dos, genoux fléchis, pieds à plat au sol.
2. Posez la cheville droite sur le genou gauche, le genou droit ouvert vers l'extérieur.
3. Inspirez par le nez pendant 4 secondes, puis soufflez lentement pendant 6 secondes en relâchant les épaules.
4. Si c'est confortable, rapprochez doucement la cuisse gauche vers vous en la tenant avec les deux mains.
5. Restez 30 secondes en respirant calmement. Une sensation d'étirement modérée est normale, pas une douleur vive.
6. Relâchez, recommencez 2 fois, puis changez de côté.

Arrêtez si vous ressentez une douleur aiguë, des fourmillements ou un engourdissement dans la jambe.

Une douleur qui revient à chaque sortie est une information. Elle mérite d'être écoutée plutôt que contournée.

Au quotidien

Certaines personnes trouvent que se lever toutes les 45 à 60 minutes quand elles travaillent assises, et marcher 2 minutes, atténue la gêne.

Quand consulter ?

Vous reconnaissez peut-être cette fesse qui tire dès le troisième kilomètre, ou cette gêne en voiture qui ne vous lâche plus. Si elle dure depuis plus de deux à trois semaines, ou qu'elle limite votre course ou votre quotidien, un avis professionnel est recommandé.

Consultez un médecin sans attendre si vous constatez :

• une douleur qui descend dans la jambe, avec fourmillements ou engourdissement
• une perte de force dans la jambe ou le pied
• une douleur nocturne, qui vous réveille
• une douleur apparue après une chute ou un choc
• de la fièvre associée, ou des troubles urinaires ou intestinaux inhabituels (urgence)

Dans mon cabinet de Saint-Cézaire-sur-Siagne, je prends le temps d'écouter votre histoire, d'observer votre mobilité et de vous expliquer ce que je perçois. Si les signes dépassent mon champ de compétence, je vous invite à consulter un médecin. Le massage profond peut alors trouver sa place, en complément, selon votre situation et à votre rythme.